先進医療「多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術」認定施設

当クリニックは、平成30年5月より厚労省が定める先進医療「多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術」の認定施設として認められ、多焦点眼内レンズを用いた白内障手術において、術前術後の診察・検査・薬代が保険適用となります。従来に比べ患者様の経済的負担を軽減することができ、より患者様のニーズにお応えしながら手術の選択肢を広げることができればと考えております。

先進医療とは？: 一般の保険診療で認められている医療の水準を超えた最新の先進技術として、厚生労働省が認めた医療機関のみが実施できる医療技術のことです。先進医療は、国民の安全を守り、患者負担の軽減を図りつつ、医療の選択肢を拡げるために、保険診療との併用が認められています。これにより先進医療に係る費用として、手術や眼内レンズ代は全額患者様の自己負担となりますが、それ以外の手術当日の薬代および手術前後の診察・検査・薬代の費用は保険診療で行えるようになります。現在、先進医療で使用できる眼内レンズは決められております。詳しくは当院までお尋ねいただくか、厚生労働省ホームページ「先進医療の概要について」をご覧ください。

多焦点眼内レンズ(老眼・老視治療)について ※健康保険適用

: 白内障手術の際に挿入する眼内レンズには、大きく分けて2種類あります。単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズです。白内障手術では一般的に単焦点の眼内レンズを使用します。単焦点眼内レンズは、ピントの合う点が1点のみになるため、遠方の見え方を重視すると近方はピントが合わないために老眼鏡が必要になります。逆に近方の見え方を重視すると、遠くを見るときにメガネが必要になります。この欠点を補い、できるだけメガネを使いたくないというニーズに応えるために登場したのが多焦点眼内レンズです

多焦点眼内レンズは患者側の期待度が非常に高い反面、どの方にも適性がある訳ではなく、またレンズにもそれぞれ特性があり、すべての方に100％の満足を得られるような多焦点眼内レンズは現時点では存在しません。当院で手術を受ける方には、数多くある種類の中から自分自身の生活環境に一番合った眼内レンズを選択して頂き、術前の検査にて多焦点眼内レンズの適性がない場合には決してお勧めしません。

多焦点眼内レンズをご検討されている方の理解を深めるために、多焦点眼内レンズの、特徴や限界を記載しています。多焦点眼内レンズを検討されている方には、これらの内容をご参考に、ご自身のライフスタイルと照らし合わせて熟考して頂ければ幸いです。当院での手術をご検討されている方には、適性検査を受けて頂き、個々の検査データーに基づいて執刀医とよく相談して最終的なレンズ選択を決定します。折角多焦点眼内レンズをご希望されても、角膜乱視や他の眼科疾患など様々な理由で「お勧めできない」と判断する場合もありますので、ご了承ください

当クリニックで使用している多焦点眼内レンズ(老眼治療)の特徴

▌ テクニスシナジー（AMO社）：選定療養適応

名称 : Tecnis Synergy シナジー
光学部デザイン : 回折型（連続焦点型：二焦点＋EDOF）
乱視矯正 : 有
レンズ度数間隔(ジオプター) : 0.5
焦点の特性 : 遠方～近方（連続的）

近見の焦点距離 : 30cm 40cm 50cm
得意な見え方と作業 : 運転・スポーツ・PC作業・読書
グレア・ハローの自覚 : 有
読書 : ◎ PC : ◎ ゴルフ : ◎ 夜間運転 : △
生産国 : アメリカ(AMO)

アメリカのAMO社から2020年末に国内販売された最新型の多焦点眼内レンズ（通称：シナジー）です。

従来の二重焦点眼内レンズと焦点深度拡張型眼内レンズ（EDOF）を合わせた新しいコンセプトの連続焦点型の多焦点眼内レンズです。この眼内レンズの特徴は、二重焦点眼内レンズ(遠方と近方)と焦点深度拡張型眼内レンズ(遠方から中間)、２つの作用を合わせることにより、従来の多焦点眼内レンズでは解決できなかったあらゆる環境下で遠方から近方まで連続的に明視域を広げ、より自然な見え方が期待できます。

シンフォニーに搭載されていた色収差補正テクノロジーは、このシナジーにおいても継承し、遠方～近方のコントラスト感度を向上します。また、角膜乱視を矯正することも可能な為、乱視の強い方にも適応することが出来ます。

▌ テクニスシンフォニーオプティブルー（AMO社）：選定療養適応

名称 : Tecnis Symfony シンフォニー
光学部デザイン : 回折型(EDOF)
乱視矯正 : 有
レンズ度数間隔(ジオプター) : 0.5
焦点の特性 : 遠方～中間（連続的）

近見の焦点距離 : 66 cm ※焦点深度拡張により
得意な見え方と作業 : 夜間運転やPC作業
グレア・ハローの自覚 : やや少ない
読書 : △ PC : ◎ ゴルフ : ◯ 夜間運転 : ◯
生産国 : アメリカ(AMO)

2017年に国内発売されたアメリカのAMO社の最新型の多焦点眼内レンズ（通称：シンフォニー）です。
焦点拡張型（Extended Depth of Focus：EDOF)と呼ばれるタイプの多焦点眼内レンズです。
アクリル製のこの眼内レンズの特徴は、色収差を補正することで従来の回折型多焦点眼内レンズに比べて、コントラスト感度の低下を軽減し、レンズ光学部の回折溝の形状、間隔、高さなどを最適化することで焦点深度（ピントの合う幅）を拡張しています。

遠方から中間距離までの見え方がより自然で、コントラスト感度の低下が少なく、従来の回折型多焦点眼内レンズよりグレア・ハローを軽減できるため、デスクワーク中心のお仕事や夜間運転の頻度の高い方には適応しやすいレンズです。一方、近方視がやや弱いので、読書が趣味など近方を重視される方には適応しにくい可能性はあります。

このレンズの登場で、これまで夜間運転やコントラスト感度が問題視された多焦点眼内レンズが、より多くの患者様のニーズに合ったレンズを選択いただけるようになりました。

▌ パンオプティクス（Alcon社）：選定療養適応

名称 : PanOpitix パンオプティクス
光学部デザイン : 回折型
乱視矯正 : 有
レンズ度数間隔(ジオプター) : 0.5
焦点の特性 : 遠・中間・近の選択

近見の焦点距離 : 30cm 40cm 50cm
得意な見え方と作業 : 運転・PC作業・読書
グレア・ハローの自覚 : 有
読書 : ◎ PC : ◎ ゴルフ : ◎ 夜間運転 : △
生産国 : アメリカ(Alcon)

アメリカのアルコン社から2019年に発売され、初めて国内承認を取得した3焦点型の多焦点眼内レンズです。
そのため3焦点型多焦点で初めて先進医療保険をご使用頂く事が可能です。レンズの特性はENLIGHTENテクノロジーを採用しており、遠方から近方まで幅広い距離で良好な見え方が期待できます。今までAlcon社のレストアで不向きとされていた、暗い所での中間・近方作業も改善されており、幅広い生活スタイルの方に適応できる多焦点レンズです。また、非球面構造による像のボケの軽減と黄色い着色による網膜保護効果を兼ねそなえています。
ENLIGHTENテクノロジーと呼ばれる光学デザインにより瞳孔径が大きくなるほど、遠くへの光配分を大きくし、不快なグレア・ハローを軽減し、3焦点眼内レンズ中で最も光学的エネルギーロスが少ない為、コントラスト感度も良好です。また、角膜乱視を矯正する事も可能な為、乱視の強い方にも適応する事が出来ます。

高崎佐藤眼科は群馬県高崎市で加齢黄斑変性診断・治療
日帰り硝子体・白内障手術／硝子体注射／眼科一般診療を行っています